正常人体各部位存在着大量的微生物(如皮肤、口、咽部、阴道和结肠等),这些微生物在宿主细胞上定居、生长和繁殖的现象称为“定植”,定植的细菌称为“正常菌种”,正常菌种对保持人体生态平衡和内环境的稳定有重要作用。许多因素诸如宿主患病、医疗措施影响、外来菌侵袭及抗菌药物使用等会造成:
(1)菌群失调,患者常表现腹泻、结肠炎、严重者致二重感染;
(2)定位转移,正常菌群可自原有部位转移到其他部位引起感染;
(3)内源性感染,又称“自身感染”或“机会感染”。
以上问题在宿主免疫功能缺陷时常见。 微生物的致病性是相对的,一种致病菌如数量少可不致病;一种非致病菌数量多时可能致病。致病微生物引起感染时只要消灭致病体就可以达到治愈的目的;而正常菌群所致内源性感染时,不可能消灭菌群,应采取措施调整菌群。
人体不同部位的正常菌群:
皮肤:葡萄球菌属、八叠球菌、类白喉杆菌、绿脓杆菌、坐疮丙酸杆菌、厌氧G+球菌、青霉菌等。
肠道(空肠末、回肠、结肠):大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌属、绿脓杆菌、葡萄球菌属、八叠球菌、肠球菌、产气荚膜杆菌、类杆菌属、双歧杆菌、真杆菌属、棱杆菌属、消化球菌、消化链球菌、白念珠菌、埃可病毒、腺病毒等。
前尿道:表面葡萄球菌、非致病抗酸杆菌、肠球菌属。
阴道:乳杆菌、类白喉杆菌、大肠杆菌、类杆菌属、肠球菌属、奈瑟球菌属、厌氧球菌属等。
每种感染均有特异的病原微生物,称致病菌。临床上泌尿生殖器感染常见的致病菌包括:金黄葡萄球菌、溶血性链球菌、淋球菌、假单胞菌属(绿脓杆菌等)、白喉杆菌、大肠杆菌、结核杆菌、支原体属、衣原体属、各种病毒、各种真菌、滴虫等。
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